实验室检查 (一)化学检查 1.血液学检查 简便、价廉，既有重要的病因诊断价值，又可监测病情和治疗可能引起的副作用。 （1）血常规：红细胞、白细胞和血小板计数；血红蛋白定量。可了解有无真性红细胞增多症、白血病、血小板减少性紫癜、各种贫血引起的脑卒中的可能。 （2）血球压积和红细胞沉降率：前者是全血粘度的决定性因素，后者是反映血浆粘度的良好指标，两项均正常即可排除高粘血症。这两项检查在临床上基本可代替复杂的血液流变学检查。血球压积也是判断有无过度脱水、血液浓缩的重要指标. （3）血糖：除可了解有无糖尿病外，应激性高血糖是脑卒中病情严重的反映。 （4）钠、钾、氯离子浓度及二氧化碳结合力 （5）肝、肾功能 （6）血脂 （7）梅毒、钩端螺旋体血清学检查 2.尿常规检查 3.脑脊液 有CT、MRI条件不作常规检查。当蛛网膜下腔出血与颅内感染鉴别有困难时应作脑脊液检查。 （二）心血管检查 1.心电图 心率紊乱是诊断心源性脑梗塞的重要依据；左心高电压可作为高血压的辅助诊断根据。 2.胸部 X线照片 左心肥大等高血压心脏改变可作为诊断高血压动脉硬化的客观依据。 3.血压监测 （三）脑影象学检查 CT与MRI的发明及临床应用使脑血管病的诊断发生了革命性的变化，不仅可以准确鉴别出血灶与梗塞灶，确定部位、大小，还能显示脑水肿及程度，以及有无脑疝。CT对急性非出血性脑梗塞在起病24小时内常不能显示。与CT相比MRI的优点：①空间分辨力高，能获得1mm~1cm厚度的不同切面；②对后颅凹观测无伪影；③鉴别出血与非出血性梗塞及诊断静脉窦血栓形成更敏感。缺点：①成象时间长，不合作病人检查困难；②病人体内不能有铁性磁体，否则引起危险；③是心脏起搏器失灵；④对蛛网膜下腔出血诊断不如CT。 （四）血管检查 1.非侵入性检查 （1）颅内颈部动脉：用双功超声或彩色超声成像系统检查 （2）颅内动脉：用经颅超声多普勒（TCD）检查 2.侵入性血管造影术 （1）常规法：现多用选择性导管术至血管起始部注射造影剂连续拍片的方法。 （2）数字减影法（DSA）：现多用动脉法。 （五）脑血流与代谢测定 包括单光子发射断层扫描（SPECT，ECT）、放射性示踪疝的局部血流量测定（rCBF）、疝增强X光线CT、正电子发射断层扫描（PET）。
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