痴呆 痴呆（dementia）为一种临床综合症，是由脑部疾患引起的进行性记忆力下降或丧失、智力减退、行为异常和个性改变。 【临床表现】 痴呆的早期症状通常和隐匿，尤其是脑部变性疾病所致的痴呆更是如此，即使有经验的医生也可忽略。患者首先表现为缺乏主动性，对工作失去兴趣，忽略常规的工作，不思进取，对环境适应能力下降，而这些改变常被认为是劳累或厌烦所致。逐渐地患者对持久地从事某项工作愈来愈困难，需要注意力集中的工作如驾驶等不能进行，复杂的、多步骤的工作无法完成。由于分析和领会能力的减退，判断时常发生错误，特别是在比较陌生的环境中。病人不能设计或制订计划，对需要进行推理与判断的活动往往回避或拖延。有时为一些无关紧要的事情而心烦意乱，对各种刺激的干扰无法忍受。工作能力的下降，容易造成疲劳和焦虑，而且要从这种精神状态中恢复过来所需的时间也愈来愈长。 病人在言语方面表现为措辞困难、言语断续、呐吃、重复语言、模仿语言、词汇量减少、讲话不连贯，逐渐地语言明显减少，或严重失语、缄默。 病人的动作趋向迟缓，显出精力不充沛，行动不灵活，步子变小，步态蹒跚。不会用笔，甚至无法用餐具，最后生活不能自理。 总之，痴呆症状可以归纳为以下几方面： 1．记忆障碍 不能记起最近发生的事情，经常遗失东西，忘了物品放在何处，忘记赴约，无法回忆片刻前与别人谈话的内容，这些均提示近事记忆损害。有时病人用加强笔记方法，但也不能持久，到后期，远事记忆也逐渐减退。 2．思维和判断力障碍 早期患者学习新事物能力下降，不能掌握技术上或学术上新的进展内容，逐渐对原有的认识也模糊不清。如尚未发生言语障碍，也可在谈话中发现患者对抽象名词的概念已经含糊，以后对一般常识也呈现减退。 3．性格改变 多数病人呈现原有性格特点的变化，如性格开朗者趋向浮夸，谨慎者变成退缩，勤俭者变得吝啬，少数患者性格有相反改变。还有卫生习惯的变化等。个人兴趣与社会活动范围渐缩小，与外界接触渐减少。 4．情感障碍 轻度抑郁比较常见，表现为呆滞、退缩、不胜任感，并有模糊的躯体不适感觉。有时表现为情绪高涨和盲目的欣快感。有时患者易激惹，可有发作性暴怒和冲动行为。 当然，每个患者的临床症状并不完全如上述，偶尔患者首次就诊是语言障碍，也有记忆力减退已几个月或几年，有时以缺乏意志力为主要临床表现。步态障碍常见，并可出现腱反射增强、强握、吸吮反射，偶尔可见不自主动作。
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