低血压

门诊时我们有时会遇到这样的病人青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力尤其午饭后嗜睡，精神无法集中。医院检查也没有发现如何疾病，侧血压75/40mmHg。其实这是一种典型的低血压病人，伴有明显的低血压症状严重时会影响到生活和工作。

什么是低血压？无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右老年人群中可高达10%。慢性低血压一般可分为三类：①体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时更明显 ②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时或长时间站立出现血压突然下降超恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病降压药抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。

低血压病人主要临床表现病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等，严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调发音含糊甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢远端毛细血管缺血，以致影响了大脑和心脏的血液供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血给病人、家庭和社会带来严重问题。

低血压患者轻者如无任何症状无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养多喝水多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应改善低血压的症状，如头晕乏力、易疲劳等症状。

管通®（Gutron）是一种选择性外周α1受体激动剂，通过提高血管肌的正常张力和预防末梢血液的积蓄而改善低血压症状适用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症状性低血压（疾病恢复期，手术恢复期及应用精神作用药物后出现的低血压慢性持续性低血压伴有脑灌注不足症状者），以及气候敏感性低血压治疗剂量一般为成人每日2次每次口服0.5∽1片即可。治疗效果明显。已在世界上六十多个国家注册上市，1990年获美国FDA批准，认为是一种安全可靠可延长病人生命的药品。

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