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尿失禁的真相

(诊断、治疗和处理)

什么是尿失禁?什么导致了尿失禁?

尿失禁或者小便失去控制是一种症状,而本身不是一种疾病。很多情况和疾病都能导致尿失禁,包括先天性缺陷,盆腔手术,盆腔部位或脊髓损伤,神经原性疾病,多发性硬化,脊髓灰质炎,感染,因老龄化所致的退行性变;妊娠或生育也可导致尿失禁。尿失禁是发生在泌尿系统的问题。泌尿系统由两个肾、两根输尿管、一个膀胱和一根尿道组成。肾脏用于清除血液中的废物并持续产尿,肌性管状输尿管把尿液从肾脏运输至膀胱,尿液储存在于膀胱直到通过管样结构的尿道排出体外。被称为括约肌的环状肌肉控制着尿道的活动。在尿失禁的形成中括约肌起重要作用。正常情况下,膀胱储存由肾脏持续产生的尿液直至在适宜的时候排尿,但是当泌尿系统的任何一部分功能障碍时尿失禁就可发生。根据最近由健康策略与研究机构(Angency for Health Care Policy and Research)发表的成人尿失禁临床实践指导中了解到:美国尿失禁的人数为1千3百万,85%为女性,估计年龄为30~59岁的女性约1/4曾经历过尿失禁。尿失禁可发生于小儿和青年人,但老年人居多。居住在家里或长期护理机构的中的老年人其尿失禁发生率大于50%。受累者心身均感不适。很多有小便失禁的患者因怕被嘲笑与丧失尊严而隔绝自己。尿失禁的成年人长存在就业困难。

附插图解释: Male(男性):

Female(女性):

Kidneys(肾脏)、Ureters(输尿管)、Bladder(膀胱)、
Prostate(前列腺)、Sphincter(括约肌)、 Urethra(尿道)。

尿床

在美国大于5岁的儿童有10%尿床,大于16岁的青少年1%仍有尿床。不仅这些患儿感到困窘,他们的父母也因感觉不舒服而不去替孩子就医,很多人认为他们的孩子长大后尿床会自然好转。假如您的孩子持续有尿床应看儿科医生。通过咨询、膀胱伸展锻炼和包括催眠和觉醒系统的行为调节治疗,90%没有身体异常的尿床儿尿失禁可以治愈。

尿失禁类型

尿失禁有五种基本类型

  1. 压力性尿失禁:指患者在盆底肌肉受损害的基础上,因锻炼、咳嗽、擤鼻、 大笑或身体运动时增加了膀胱的压力而导致膀胱漏尿。
  2. 紧迫性尿失禁:指患者有急切的排尿愿望,但因不能及时到达厕所而提前排尿。这发生在从膀胱至大脑的神经传导通路受损害时,患者出现的膀胱收缩但不能有意识控制。
  3. 充盈性尿失禁:指发生在尿道超过了膀胱的容量时尿液的漏出。
  4. 发射性尿失禁:指患者在未意识到要排尿时而出现的漏尿,其可能的原因为膀胱与其它结构间的异常开口,或者是从膀胱、尿道和输尿管漏尿。
  5. 手术所致尿失禁:指在子宫切除术、剖腹产、前列腺切除术、低位肠道手术或直肠手术等手术后引起的尿失禁。

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